Z starověké řecké „artrózy" je onemocnění kloubů („arthr-"-kloub, „-óza" -Disease). Někdy se také nazývá osteoartróza nebo deformuje osteoartrózu (ze starověké řecké „osteon" - kosti).
Bude špatné nazývat artrózu onemocnění - toto je název celé skupiny států, která zahrnuje mnoho diagnóz.
Jakékoli onemocnění jakéhokoli kloubu, bez ohledu na příčinu, lze nazvat artrózou, ale to nedává nic lékaři nebo pacientovi: Slovo „artróza" není spojena s příčinou onemocnění nebo s léčbou, ale pouze s některými příznaky.
Slovo „artrtrosis" je velmi podobné jinému termínu - „Toto je artritida. " Oba popisují poškození kloubů, často jsou oba spojeny s bolestí v kloubu, ale mají významné rozdíly.
Artritida je obvykle onemocnění, která je spojena se zánětem v kloubu: infekce, dědičná nebo autoimunitní onemocnění vede k začátku artritidy. Mezi jeho hlavní projevy patří bolest, změna barvy, otok v oblasti zaníceného kloubu.
S artrózou jsou projevy méně patrné a příčiny jsou zcela odlišné.
Jak funguje kloub (koleno a další)
Muskuloskeletální systém potřebuje osobu pro aktivní pohyby ve vesmíru. Kosti jsou tuhý rám, svaly - jejich hnací síla a klouby - místo mobilního spojení kostí.
Ve struktuře kloubu jsou vždy dva konce sousedních kostí, které se mohou pohybovat vzhledem k sobě s pomocí svalů a malou mezerou mezi nimi. Tato kloubní mezera je naplněna speciální mazivo - synoviální tekutina. Je to nutné pro výživu chrupavky: uvnitř ní nejsou žádné cévy, takže vezme všechny živiny ze Synovia.
Kloubní konec každé kosti je pokryt chrupavkou, aby chránil kostní tkáň před třením. Chrupavka také pomáhá „uhasit" vibrace a ostré mechanické zatížení: například koleno a klouby nohy během chůze berou většinu energie z úderu nohy na zemi.
Obnovení této chrupavky je dlouhý a složitý proces, který ne vždy úspěšně končí.
Všechny klouby jsou omezeny tobolkou - film, který drží kloubní tekutinu, nedovoluje se šířit. Téměř všechny klouby jsou podporovány vazy, které neumožňují sousedním kostem, aby se příliš pohybovaly a nesprávným směrem.
Proč a jak se vyvíjí artróza
Existuje mnoho důvodů pro začátek artrózy, v některých případech se jedná o kombinaci faktorů a někdy není možné provést příčinu.
Existují tři hlavní příčiny a více než tucet dalších. Nejoblíbenější:
- poranění kloubů;
- vrozené abnormality kloubů (dysplazie);
- Důsledek zánětu (artritida) z jakéhokoli důvodu;
- věk (obvykle více než 50 let);
- Porušení metabolismu (stopové prvky), obezita;
- Nadměrné zatížení kloubu.
Vývoj osteoartrózy je rozdělen do tří fází:
- Počáteční. Neexistují žádné zjevné známky, je obtížné je najít. Složení synoviální tekutiny se mění a jeho funkce se zhoršuje.
- Bolest. Stížnosti a strukturální změny se objevují ve formě růstů kostí - osteofyty.
- Těžká artróza. Přidá se významné snížení funkce kloubu: pohyby jsou sníženy nebo zcela zmizeny; Kloub je deformován a změní se vzhled končetiny.
Za prvé, struktura chrupavky je narušena: je zesílena kvůli změně složení Synovia nebo z jiného důvodu. Otok tkaniny chrupavky zhoršuje svou výživu, takže postupem času se chrupavka začíná ztenčit.
Poté, v nejvíce naložených částech kloubu, chrupavka téměř zmizí nebo se stává příliš těsnou. Na oplátku začíná růst kosti - vzhled osteofytů (kostní "hroty).
Na konci onemocnění je růst kosti tak výrazný, že omezuje pohyb až na ankylózu - úplnou imobilitu kloubu.
Příznaky artrózy
Počáteční projevy: Periodická bolest po významné fyzické aktivitě. Pak se připojí ranní tuhost - po probuzení po dobu několika minut (až 30) se zdá, že kloub je spojen elastickým obvazem: pohyby jsou možné, ale obtížné.
Pozdější příznaky:
- bolest na palpaci kloubu;
- zahušťování kosti ve kloubu;
- omezení pohybu;
- zvýšená bolest během méně významné fyzické aktivity;
- Deformace končetiny.
Artróza je nejčastěji onemocněním velkých kloubů nohou (kolena, kyčle) a rukou (rameno). Klouby nohy jsou méně běžné.
Degenerativní procesy v kloubu se mohou stále projevovat ve formě neobvyklých zvuků během pohybu: krize, praskání, šok.
Diagnostika
Stejně jako v případě jakéhokoli jiného onemocnění začíná sbírkou anamnézy - historií nemoci.
Pro lékaře je obzvláště důležité zjistit, zda došlo k přítomnosti rizikových faktorů (zranění, artritida, vrozené defekty, chronická onemocnění).
Po rozhovoru a kontrole kloubu budou zapotřebí další metody: testy a instrumentální vyšetření.
Hlavní studií v diagnostice artrózy je radiografie.
Obrázek jasně uvidí hlavní změny v kloubu: snížení mezery kloubu, růst kostí, deformace. V počátečních stádiích lze vidět malé osteofyty podél okraje kloubu a v pozdních nerovnoměrných růstech kosti budou znatelně znatelně.
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) je další metoda, která pomůže určit tloušťku chrupavky v nejranějších stádiích artrózy. Artroskopie je méně běžná: chirurg vloží malou kameru přímo do mezery kloubu a získá obraz chrupavky.
Léčba artrózy
Je nemožné zcela vyléčit artrózu a vrátit kloub do původního stavu. Správná kombinace několika metod pouze zpomalí vývoj osteoartrózy, ale „vrátit bývalou mládež" nebude fungovat.
Hlavní úkoly léčby deformující osteoartrózy kolenního nebo kyčelního kloubu:
- Mírná fyzická aktivita (běh, chůze, poloha sezení);
- speciální cvičení, cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení);
- strava;
- léčba drog;
- Chirurgická léčba.
S artrózou ramenního kloubu nebo jiné lokalizace se principy nemění, s výjimkou korekce zatížení na konkrétním kloubu.
Fyzická aktivita a cvičení jsou v každém případě vybírány s ortopedistou traumatologem lékařem. Dieta obvykle zahrnuje obohacení stravy s nenasycenými mastnými kyselinami, různé proteiny, středně omezuje uhlohydráty (zejména jednoduché, jsou „rychlé").
Odmítnutí špatných návyků (kouření, užívání alkoholu v jakémkoli množství) výrazně zpomaluje vývoj artrózy. Strava také závisí na příčině onemocnění, chronických onemocněních. Nemusíte užívat doplňky stravy.
Drogová terapie - léky proti bolesti. Z NSAID -častěji se používají nonsteroidní anti -zánětlivá léčiva. Volba vhodného závisí na přítomnosti chronických onemocnění a plánované délce podávání. Méně běžně používané jsou kortikosteeroidy (glukokortikoidy, steroidní léky).
Lékaři velmi často předepisují chondroproproprotektory - léky, které obsahují některé molekuly důležité pro chrupavku. Ve velké většině případů nemají takové léky žádný účinek na kloub, zejména na tabletové formy a masti.
Je nesmírně vzácné, že takové léky mohou být skutečně nutné a mají skutečný účinek: Při zkoumání intraartikulární tekutiny můžete zkontrolovat jejich množství as nedostatkem vstřikované přímo do kloubu (intraartikulární injekce).
Závěry
Artróza je degenerativní onemocnění kloubů spojené s mechanickým poškozením chrupavky a růstem kostní tkáně. Obvykle se vyvíjí u lidí starších 50 let, po poranění kloubů nebo dlouhodobé nadměrné zatížení.
Projevuje se bolestí po zátěži, ranní tuhost a krizi.