Osteochondroza páteře

Osteochondrosis je rozšířená onemocnění meziobratlových disků, které se vyskytují u lidí různých věkových skupin. Dnes je diagnostikována u více než 40% poměrně mladých lidí mladších 35 let a mezi starší kategorií postihuje 9 z 10 lidí. Má několik fází vývoje a čím dříve je detekována patologie, tím snazší a účinnější je léčba a čím nižší je riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Co je to osteochondrosis

Mezi těly obratlovce jsou umístěny meziobratlové disky a jsou druhem tlumičů šoků, které absorbují napětí při chůzi nebo provádění jiných fyzických aktivit. Mají různé velikosti v závislosti na jejich poloze: v oblasti děložního čípku jsou disky nejmenší a v bederní páteři jsou největší.

Všichni jsou postaveni stejně. Ve středu je jádro pulposus, což je hlavní složkou disku a má vysokou elasticitu. Je obklopen vláknitým membránou a koncovými deskami.

Osteochondrosis je degenerativní dystrofické onemocnění, při kterém dochází ke změně tvaru a velikosti meziobratlových disků v důsledku jejich otěru a předpoklady jsou vytvořeny pro tvorbu kýly, deformaci vertebrálních těl, spondylózy a dalších poruch.

Ředění disků je důsledkem podvýživy tkáně chrupavky, což vede k postupnému snížení jeho elasticity a zvýšené křehkosti.

Výsledkem je, že se disky mění poloha, jejich výška klesá a mikrokracty se vytvářejí na jejich vláknité membráně. To vytváří vážné předpoklady pro tvorbu meziobratlové kýly, sevření kořenů páteře nebo krevních cév.

Nejmenší změny ve stavu disků vedou k narušení jejich funkcí. To je doprovázeno bolestí různých stupňů intenzity. Současně se vytvářejí předpoklady pro rozvoj nemocí vnitřních orgánů, protože kvalita jejich aktivity přímo závisí na stavu páteře a vodivosti bioelektrických impulsů podél nervů.

Může ovlivnit jeden nebo více meziobratlových disků v jakékoli části páteře. Proto je diagnostikována osteochondroza:

• krční páteř;
• hrudní páteř;
• Bederní páteř.

V obzvláště závažných případech patologický proces zahrnuje většinu meziobratlových disků páteřního sloupce, který je doprovázen nepohodlí v celé zádech a téměř úplnou ztrátou výkonu. Osteochondrosis však nejčastěji ovlivňuje bederní páteř, protože nese největší zátěž, stejně jako meziobratlové kotouče krční páteře díky jejich vysoké mobilitě.

Rozvoj

Během osteochondózy lze zhruba rozlišovat 4 fáze:

• Snížení úrovně hydratace disku, což vede k jeho dehydrataci a tvorbě mikrokracků. V této fázi často neexistují žádné projevy počáteční choroby.
• Snížení výšky disku, což vede k vzhledu prvních příznaků patologie. V této fázi dochází ke snížení vzdálenosti mezi jednotlivými segmenty, což vede ke snížení tónu páteřních vazeb a vytváří možnost posunutí obratlů z jejich přirozených pozic, tj. Vývoj spondylolistézy. V takových situacích je nejčastěji pozorován vlnový průběh nemoci. Může rozlišovat mezi obdobími exacerbace, doprovázenými akutní bolestí a obdobími remise, ve kterých není vůbec nepohodlí nebo tam bolí bolest.
• Deformace postiženého meziobratlového kotouče s tvorbou výčnělku nebo prolapsu. Někdy dochází k zapojení kloubů do patologického procesu, který se projevuje rozvojem artrózy nebo obratlů. V této fázi imunitní systém reaguje na procesy, které se vyskytují v páteři, vyvinutím aseptického zánětu otokem tkání obklopujících postižený segment páteře. V tomto případě k bolesti dochází pravidelně, lze pozorovat reflexní svalové křeče a omezení mobility. Ve vzácných případech se již vyvíjejí příznaky neurologického deficitu (radikulární syndrom) v důsledku sevření nervových vláken výsledným výčnělkem meziobratlových disků.
• Rozvoj komplikací. Vzhledem k tomu, že lidské tělo má široké kompenzační schopnosti, když meziobratlové disvy zředí svou schopnost vykonávat své funkce, je aktivován proces osteosyntézy, aby se zajistilo obratle ve stabilní poloze. To vede k vytvoření výčnělků kostí - osteofytů - na okrajích obratlových těl postiženého segmentu pohybu páteře. Výsledkem je, že kvůli nim se dva nebo více obratlů pevně spojují společně a vytvářejí jediný konglomerát, tj. Spondylóza se vyvíjí. To vždy vede k sevřeným nervům a rozvoji akutních neurologických symptomů ve formě parézi, ochrnutí a vážných poruch při fungování odpovídajících vnitřních orgánů.

Důvody

Dnes existuje mnoho teorií pro vývoj osteochondrosy, včetně vaskulární, mechanických, dědičných, hormonálních, infekčních a alelergických a dalších. Žádný z nich však není schopen plně vysvětlit mechanismus vývoje změn v tkáních meziobratlových disků. S největší pravděpodobností se tedy všichni navzájem doplňují.

Velké množství velmi rozmanitých faktorů tedy může vést k rozvoji osteochondrosy. Mezi nimi jsou nejvýznamnější:

• Genetická predispozice;
• pravidelný výkon těžké fyzické práce;
• udržování sedavého životního stylu;
• přítomnost skoliózy nebo jiných páteřních deformit;
• trpí zraněním zad;
• nevyvážená strava, nedostatek vitamínů;
• infekční onemocnění;
• metabolické poruchy;
• Vrozené anomálie páteře (Kimerli anomálie, Chiari anomálie, kraniovertebrální anomálie, sakralizace, bederní);
• nadváha;
• Pravidelný těžký stres.

Předpokládá se, že nejvýznamnějším vlivem na stav meziobratlových disků je konstantní přetížení určitého segmentu pohybu páteře. To může být nejen provádět monotónní tvrdou fyzickou práci, ale také neustálé sklopení nebo zvyk sedět po dlouhou dobu. V takových situacích je na disky, svaly a vazy a další faktory kladeny další stres.

Osteoochondrosis lze obecně nazvat téměř přirozenou onemocněním souvisejícím s věkem, což je nevyhnutelná cena, kterou zaplatí za chůzi vzpřímeně.

Příznaky

Nejčasnějším příznakem vývoje nemoci je vzhled křupavého zvuku v části páteře, kde je pozorován nástup degenerativních dystrofických změn. Je to důsledek výskytu poruch ve výživě disku a progresi jeho dehydratace. V této fázi pacienti téměř nikdy nehledají lékařskou pomoc. Jejich každodenní rutina, stravovací návyky a další faktory proto zůstávají stejné, což přispívá ke zhoršení situace a přechodu nemoci do druhé fáze.

Výsledkem je, že se začínají objevovat příznaky typické pro osteochondrosu:

• Těžké svalové napětí v postižené oblasti pouze na jedné nebo obou stranách páteře;
• ostré a bolavé bolesti, které se zintenzivňují každým pohybem a získají intenzitu v průběhu času, stávají se nesnesitelnými;
• necitlivost v pažích nebo nohou;
• slabost;
• tuhost pohybů, neoprávněné omezení mobility;
• snížený svalový tón na úplnou atrofii;
• špatné držení těla;
• Přepětí krevního tlaku.

Jak patologie postupuje, zhoršují se známky osteochondrosy. 80% pacientů zažívá tupou bolest v oblasti postiženého segmentu pohybu páteře, což je také charakteristické pro myositidu.

Osteochondroza krční páteře

Když je ovlivněna krční páteř, bolest vyzařuje do ramenního opasku, paže a další projevy neurologických poruch. Pacienti drží hlavy v nejméně bolestivé poloze, a pokud je to nutné, otočují se s celým tělem.

Kromě toho se mohou vyvinout patologie orgánů, které jsou inervovány oblastí míchy krční páteře:

• tinnitus a nemoci orgánů Ent;
• závrať;
• rozmazané vidění;
• migrény;
• Hladiny podrážděnosti a úzkosti se zvyšují;
• problémy se spánkem;
• zvýšené riziko alergických reakcí;
• Snížené hladiny hormonů štítné žlázy.

S osteochondrosou krční páteře jsou často diagnostikovány syndrom obratlové tepny a vegetativně-vakulární dystonie.

Infekce krční páteře osteochondrosou, zejména pokud je komplikována výčnělky a meziobratlové kýly, může vést k sevření krevních cév. To je plné zhoršeného přívodu krve do mozku, který může být doprovázen útoky závratě, ztrátou vědomí a dokonce i mrtvicí.

Osteochondroza hrudní páteře

S osteochondrosou hrudní oblasti, která je diagnostikována docela zřídka, dochází k bolesti v páteři na úrovni lopatek a může se zintenzivnit i při hlubokém nadechnutí. Často jsou pociťovány za kostí, kterou lze zaměnit za srdeční choroby.

Když jsou kořeny páteře sevřeny, zvyšuje se riziko nemocí vnitřních orgánů, zejména:

• Bronchi a plíce (astma, bronchitida, pneumonie, pleurisy);
• žlučník a jeho potrubí, játra (cholecystitida, žloutenka, poruchy absorpce tuku);
• pankreas a duodenum (poruchy trávení, bolest v levém hypochondriu);
• nadledvinky, které ovlivňují celkovou sílu imunitního systému a mohou vyvolat rozvoj alergií;
• ledviny (poruchy moči, chronická pyelonefritida, glomerulonefritida atd.);
• Pánevní orgány (poruchy trávení, gynekologické, urologické onemocnění, neplodnost).

Skutečnost: Poškození meziobratlového disku 7. hrudního obratle osteochondrosou může vést k rozvoji diabetes mellitus.

Osteochondrosis lumbosakrální páteře

S osteochondrosou bederní oblasti je pozorována Lumbago zvaná Lumbago. To je doprovázeno spalováním, nesnesitelnou bolestí, ke které dochází náhle. Pacienti často považují za obtížné posadit se, stoupat a chodit, což může naznačovat vývoj radikulárního syndromu. V takových situacích je snadné si všimnout, jak se pomalu posadí a postaví se a snaží se co nejvíce, aby se zabránilo naklonění jejich trupu.

Pokud dojde k komplikacím, hlavním nebezpečím je sevření nervů equiny Cauda, protože to může vést ke zhoršené kontrole nad procesy vyprazdňování střev a močového měchýře, jakož i paralýzy nohou. Také v takových případech se může vyvinout následující:

• apendicitida;
• průjem, zácpa;
• bolest v dolním břiše;
• dysfunkce močového měchýře;
• impotence;
• bolest v kolenou, nohou, bokech nebo v oblasti slabiny;
• otok nohou.

Komplikace

Osteochondrosis je možnou příčinou obrovského počtu různých onemocnění. Nejčastěji, pokud se neléčí, vede k tvorbě výčnělek a meziobratlové kýly. To zase může způsobit:

• Diskogenní myelopatie, která končí v paréze, svalové atrofii, změny v reflexech šlachy, ztrátou kontroly nad močením a defekací a dokonce i ochrnutí končetin;
• radikulopatie;
• skoliotická nebo jiná páteřní deformita;
• Infarkt míchy v důsledku komprese tepny její krmení;
• mrtvice v důsledku komprese týlní tepny.

Diagnostika

Vzhled bolesti v zádech a krku by měl být důvodem k kontaktu s neurologa nebo obratloga. Čím dříve je diagnostikována osteochondroza, tím snazší a efektivnější bude léčba.

Aby se onemocnění diagnostikovalo, lékař rozhovory a zkoumá pacienta. Na základě jejich výsledků je již možné předpokládat přítomnost degenerativních změn v meziobratlových discích. Ale pro konečnou diagnózu jsou předepsány instrumentální diagnostické metody, včetně:

• MRI;
• CT;
• rentgen ve dvou projekcích.

Zobrazování magnetické rezonance poskytuje nejkompletnější informace o stavu meziobratlových disků. Tento postup je prováděn hlavně v zařízeních s uzavřeným typem s výkonem 1,5 T. S jeho pomocí můžete odlišit osteochondrosu od tuberkulózní spondylitidy, osteomyelitidy, infekčních chorob atd.

CT skenování a rentgenové paprsky poskytují informace o kostních strukturách páteře. Díky nim je možné detekovat posunutí obratlových těl, přítomnost osteofytů a dalších poruch.

Navíc může být předepsáno následující:

• Ultrazvuk s Dopplerografií krčních cév;
• elektromyografie;
• Laboratorní výzkum.

Léčba osteochondrosy

Terapie se vyvíjí jednotlivě pro každého pacienta. V tomto případě je třeba vzít v úvahu závažnost degenerativních dystrofických procesů, přítomnost komplikací, povaha pracovní aktivity pacienta a řada dalších faktorů.

Všichni pacienti musí být předepsáni sadu opatření, protože není možné eliminovat patologické změny v meziobratlových discích pouze pomocí léků. Složky konzervativní terapie pro osteochondrosu mohou zahrnovat:

• Léčba;
• osteopatie;
• Manuální terapie;
• fyzioterapie (fonoforéza, ozonová terapie, karboxyterapie, tiskoterapie, RF proudy);
• jednotlivé sezení s rehabilitátorem.

Doporučuje se, aby všichni pacienti s diagnózou s dystrofií disků s meziobratlovým kotoučem přehodnotili svůj životní styl. Je nezbytné vyčlenit čas na mírnou fyzickou aktivitu, zejména pro zástupce sedavých profesí, nebo naopak přemýšlet o možnosti změnit profese pro lidi, kteří jsou každý den nuceni zvedat těžké předměty.

Ale v akutním období se doporučuje úplný odpočinek. Zajišťuje se nejen udržováním odpočinku v posteli, ale také nošením ortopedických obvazů: v případě poškození krční páteře se používá límec; V případě osteochondózy bederní oblasti se doporučuje nosit korzet.

V prvních fázích vývoje nemoci stačí k úpravě vašeho životního stylu, zapojit se do cvičební terapie a navštívit chiropraktik. V pokročilejších případech je nutně předepsána léčba a fyzioterapie.

Nikdy se uchýlíte k samoléčbě s pochybnými prostředky, sebepřátením protizánětlivých léků a pochybných „léčitelů“, kteří se umístí na internetu: můžete ztratit nejen čas, peníze, ale také zbytky vašeho zdraví.

Léčba

U osteochondrosy je předepsán komplex léků, aby se snížil bolest, eliminoval zánět a reflexní svalové křeče, zlepšil vedení nervů a aktivoval procesy regenerace tkáně meziobratlových kotoučů.

Proto jsou předepsáni pacienti:

• NSAID-pomáhají snížit bolest a mít protizánětlivý účinek;
• Kortikosteroidy-vykazují silné protizánětlivé vlastnosti;
• Svalové relaxanty - eliminujte svalové křeče, které pomáhají snižovat bolest zad;
• B Vitaminy - poskytují zlepšené fungování nervového systému obecně a vedení nervových impulsů zejména podél jednotlivých nervů;
• Vitamin D je lék zodpovědný za stav kostní tkáně, jakož i za vyšší funkce mozku, jako je paměť, pozornost, řeč;
• Chondroprotektory - vyživují meziobratlové disky se sloučeninami nezbytnými pro konstrukci nových vláken jádra pulposus;
• Psychotropní léky-zvyšují účinnost nesteroidních protizánětlivých léčiv a svalových relaxantů;
• Vaskulární léky - zlepšit krevní oběh v tkáních obklopujících páteř, což zajišťuje aktivnější zásobování živin a kyslíku do meziobratlových disků;
• Antikonvulziva - používané ve vzácných případech k úlevě od velmi závažných křečí.

Pro velmi závažnou bolest, která nejčastěji naznačuje komplikace, mohou pacienti podstoupit blokády zpět, které poskytují okamžitý účinek. K roztoku jsou někdy přidány kortikosteroidní hormony k provedení blokády. To navíc vede k výraznému protizánětlivému účinku.

Blokády se provádějí za podmínek absolutní sterility, kterých lze dosáhnout pouze ve specializovaných zdravotnických institucích. Současně vyžadují zvláštní znalosti a dovednosti, takže pouze vysoce kvalifikovaný zdravotnický pracovník může kompetentně vyrovnat s tímto úkolem. Jinak existuje vysoké riziko infekce nebo poškození nervového vlákna, což povede k rozvoji závažných komplikací.

Během blokády se injekce obvykle podávají na obou stranách páteře v oblasti, kde dochází k nervy, které způsobují bolest. Existuje několik technik pro jejich provádění, mezi nimiž je tento konkrétní vybrán lékařem individuálně.

Je však vhodné provádět blokády ne více než 4krát ročně. Vzhledem k tomu, že s osteochondrosou, útoky akutní, bolestivé bolesti se vyskytují mnohem častěji, stojí za to první nasměrování úsilí o odstranění příčin jejich výskytu, tj. Degenerativní dystrofický proces v samotném kloubu.

Manuální terapie

Manuální terapie jsou předepsány mimo období exacerbace osteochondrosy. Hrají jednu z hlavních rolí při léčbě nemoci, protože kompetentní používání manuálních technik na páteři a okolních tkáních pomáhá nejen zastavit progresi patologického procesu v meziobratlových discích, ale také vytvářet nejvýhodnější podmínky pro jejich obnovení.

Kromě toho mohou mít určité techniky také pozitivní vliv na fungování vnitřních orgánů. Například jedna z metod je navržena normalizací polohy každého obratle, aby se odstranil tlak na kořeny páteře, krevní cévy a míšní membrány, a tím obnovil normální spojení orgánu nervovým systémem. To umožňuje eliminovat skryté příčiny vývoje výše uvedených onemocnění srdce, bronchi, plic, ledvin, gastrointestinálního traktu a reprodukčního systému a vede k úplnému zotavení.

Díky účinku precise šperků na páteř se aktivuje nejen krevní oběh a metabolismus zrychluje, jako u klasické terapeutické masáže, ale také se spustí přirozené mechanismy samoléčení. Eliminace páteřních zakřivení, nesprávná poloha obratlů a další patologické změny v páteři prostřednictvím manuální terapie může dále posílit imunitní systém, zlepšit celkovou pohodu a výrazně zlepšit kvalitu života.

Pozitivní změny lze zaznamenat po prvním zasedání a v budoucnu se jejich závažnost pouze zvyšuje.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy zvyšují účinnost všech ostatních metod léčby osteochondózy a pomáhají snižovat bolest. Nejčastěji používané:

• Elektroforéza - použití elektrického proudu k zajištění penetrace anestetik, protizánětlivých a jiných látek přímo do místa zánětu, což vám umožní rychle získat výrazný terapeutický účinek;
• Ultrazvuková terapie - Účinek ultrazvuku poskytuje analgetický účinek, zvyšuje intenzitu metabolických procesů v oblasti vlivu a vytváří předpoklady pro vysoce kvalitní obnovení zředěných meziobratlových disků;
• Detensorová terapie - zahrnuje protažení a masírování páteře na speciální žebrované matraci, která aktivuje krevní oběh a zvyšuje tón svalů;
• Trakční terapie nebo páteřní trakce - provádí se pomocí speciálních zařízení, která vytvářejí tahové zatížení páteře, v důsledku toho, že vzdálenost mezi obratle se zvyšuje a tlak na opotřebovaný meziobratlové disk prudce klesá, což mu umožňuje aktivněji se zotavit.

Všechny postupy jsou předepsány v kurzech 10–15 relací. Při jejich výběru berou v úvahu nejen stav meziobratlových disků, ale také přítomnost doprovodných onemocnění, protože v některých z nich jsou určité fyzické účinky kontraindikovány.

Cvičební terapie

Terapeutická cvičení pro osteochondrosis hrají významnou roli, protože správně vybraná cvičení pro poškození různých částí páteře mohou pomoci vytvořit silný svalový korzet a zároveň eliminovat zvýšený tón svalů. To poskytne dobrou podporu páteři a zastaví progresi degenerativního procesu v meziobratlových discích. Kromě toho cvičební terapie pomáhá aktivovat krevní oběh a zvyšovat intenzitu metabolických procesů.

Vypracování programu fyzikální terapie je úkolem rehabilitačního lékaře. Na základě závažnosti páteřní léze, charakteristiky fyzického vývoje pacienta, jeho věku a dalších faktorů, vytvoří optimální sadu cvičení, jejíž implementace vytvoří optimální zatížení svalů a páteře.

První třídy musí být prováděny pod dohledem lékaře. Jakmile se pacient naučí provádět každé cvičení správně, může mu i nadále cvičit doma. Je důležité vyhnout se jakýmkoli náhlým pohybům. Všechna cvičení se provádějí denně a hladce a zatížení se postupně zvyšuje. Výskyt bolesti během cvičení je však dobrým důvodem k odmítnutí provádění cvičení, které jej vyvolalo.

Prevence

Je mnohem snazší zabránit rozvoji nemoci, než se později vypořádat s jeho důsledky. Vzhledem k tomu, že osteochondrosis může dojít u každého dříve nebo později, měli byste přemýšlet o možných rizicích co nejdříve a vynaložit úsilí, abyste tomu zabránili. Každá osoba by proto měla dodržovat následující doporučení:

• Vyvarujte se fyzické nečinnosti, cvičení pravidelně, plavání a během sedavé práce se pravidelně zahřívá;
• Při chůzi nebo sezení věnujte pozornost svému držení těla;
• koupit vysoce kvalitní ortopedickou matraci a polštář;
• Sledujte správnou techniku pro zvedání hmotností: s rovnými a ohnutými koleny;
• Změňte příležitostné boty na ty nejpohodlnější a nechte obuv pro zvláštní příležitosti;
• Jezte správně, aby tělo nezažilo nutriční nedostatky a hmotnost zůstává v normálních limitch.

Existuje pouze jeden způsob, jak se vyhnout vzhledu a projevu symptomů osteochondózy - začněte se starat o sebe a své zdraví. Protože osteochondrosis není jen onemocněním, ale také komplex svalovitých tonických a neurodystrofických změn, které jsou reakcí těla na fyzickou nečinnost, chronické statické napětí míchy, environmentální situace a chronickou neurózu, zejména běžné mezi městskými obyvateli, plavání v bazénu a protahovací programy, včetně joga.

Osteochondrosis je tedy velmi běžná onemocnění, ale s pečlivou pozorností na vaše vlastní zdraví můžete s ní účinně bojovat v jakémkoli věku. Ignorování problému však nevede k ničemu dobrému a dříve či později donutí pacienta, aby ležel na operačním stole.