Osteochondróza je dlouhodobé onemocnění. Nejčastěji se při posuzování závažnosti patologických procesů rozlišují čtyři fáze:
- První fází je období počátečních změn ve vazivovém prstenci ploténky, které si pacient často nevšimne;
- Druhá fáze odpovídá vzhledu nestability v postiženém segmentu páteře, snížení výšky disku;
- Třetí stupeň je charakterizován výskytem kýly nebo osteochondrálních výrůstků - osteofytů, vazivový prstenec je v tomto stádiu téměř zničen;
- Čtvrté stadium je charakterizováno nevratným poškozením všech struktur zajišťujících intervertebrální skloubení, fibrózou ploténky a ztrátou pohyblivosti v postiženém segmentu.
Příčiny osteochondrózy hrudní oblasti
Bylo prokázáno, že zhruba od 20. roku života se nám začínají pomalu zhoršovat obratle. S věkem postupuje opotřebení páteře. Vlivem degenerativních procesů dochází ke zmenšení tloušťky meziobratlové ploténky, která působí jako tlumič nárazů. Kromě toho se na kostěných okrajích sousedních obratlů objevují abnormální struktury: kostní ostruhy, spondylofyty, které snižují rozsah pohybu.
Degenerativně-dystrofické změny začínají nucleus pulposus, pak se šíří do vláknitého prstence, stejně jako do dalších strukturních prvků obratle, což způsobuje výskyt charakteristických příznaků.
V důsledku ztráty vody přestává nucleus pulposus rovnoměrně rozkládat vertikální zatížení. To negativně ovlivňuje vláknitý prstenec. Nadměrné stlačení (komprese) vede k jeho mechanickému poškození, vzniku prasklin a prasklin. Klouby začínají pociťovat nadměrnou zátěž, která postupně vede k nestabilitě páteře a bolestem.
Hlavní příčinou osteochondrózy je tedy přirozené stárnutí. Jeho rozvoji však napomáhá i kombinace mnoha nepříznivých faktorů, které zvyšují pravděpodobnost, že se onemocnění projeví. Tyto zahrnují:
- Kouření;
- Provedené chirurgické zákroky na páteři;
- Zranění této části páteře;
- Zakřivení páteře (skolióza);
- Slabost zádových svalů;
- Nadměrná tělesná hmotnost;
- Zvýšená zátěž na páteř.
Předpokládá se, že involuce (stárnutí) chrupavky a kostní tkáně obratlů je podmíněna geneticky a vlivem vnějších a vnitřních faktorů dochází k progresi do chorobného stavu s charakteristickými příznaky a projevy. Procesy mohou začít dříve, pokud jim předchází poškození (mechanické, zánětlivé atd. ).
Příznaky osteochondrózy hrudní oblasti
Příznaky osteochondrózy hrudní páteře budou záviset na stadiu patologického procesu a stávajících strukturálních poruchách. Na rozdíl od jiných oblastí páteře (krční, bederní) je radikulární syndrom a další neurologické komplikace pro oblast hrudní méně typické. To se vysvětluje přítomností kostního rámu hrudníku, který omezuje posunutí a stlačení této části páteře. Nejčastěji je bolest v hrudní oblasti (dorsalgie nebo hrudní lumbago) spojena s imobilizací meziobratlových kloubů.
Odkaz! Hrudní lumbago nebo dorsago v neurologii označuje akutní bolest vysoké intenzity, která se vyskytuje v hrudní páteři, často spojená s dýchacími potížemi. Příčina stavu spočívá v těžké křeči zádových svalů. Nelze to ignorovat, protože. . . Podobně může začít infarkt myokardu a časté lumbago může být spojeno s vážnými patologiemi v těle.
Bolest může trvat několik hodin až několik dní. Zpravidla není tak intenzivní jako při poškození jiných částí páteře, ale souvisí i s pohybem páteře. Navíc je detekována svalová hypertonicita v této oblasti, která může být kombinována se slabostí a necitlivostí v rukou.
Bolest může být tupá, pálivá, hluboká, záchvatovitá nebo konstantní. Je to cítit na hrudi, v oblasti srdce a dalších orgánů. Pacienti to popisují jako „kůl do hrudníku", „stlačení hrudníku obručí", „úder nožem mezi lopatky". Tento úsek je charakterizován vyzařující a opásanou bolestí spojenou s hlubokými vzdechy, kašlem a náhlými pohyby hrudníku.
Bez léčby je osteochondróza hrudní páteře často komplikována interkostální neuralgií. V tomto případě může být palčivá bolest lokalizována v oblasti srdce a může být pacientem zaměněna za projevy srdeční patologie.
Důležité! Pokud pociťujete bolest v oblasti srdce, neměli byste se pokoušet o diferenciální diagnostiku sami. Pro vyloučení srdečních onemocnění a prevenci progrese patologických procesů v páteři je důležité neodkládat návštěvu lékaře, nepřečkat bolest a neléčit se.
Bolest se může zvýšit fyzickou aktivitou, ohýbáním a psycho-emocionálním stresem. Při postižení krajních obratlů této oblasti může bolest vyzařovat do dolní části zad, křížové kosti a dokonce i do hýždí.
Diagnostika osteochondrózy hrudní oblasti
Diagnostika osteochondrózy hrudní oblasti je vícestupňový proces. Nejprve lékař shromáždí anamnézu:
- Zjistěte svou anamnézu;
- Měli někteří blízcí příbuzní onemocnění páteře?
- Jak dlouho příznaky začaly a jaká je jejich intenzita;
- Jaká doprovodná onemocnění existují?
Vyžaduje se fyzikální vyšetření pacienta, včetně vyšetření kůže, posouzení posturálních poruch a palpace (prohmatání) svalů umístěných v blízkosti páteře. Pro stanovení diagnózy lze provést neurologické testy.
Instrumentální diagnostika
Zobrazovací diagnostika umožňuje posoudit stupeň poškození chrupavky, identifikovat další existující poruchy a vyloučit onemocnění s podobnými příznaky. Doporučené metody pro instrumentální diagnostiku osteochondrózy hrudní páteře zahrnují:
- RTG (spondylografie) - poskytuje informace o struktuře kosti, přítomnosti osteofytů, stavu fasetových kloubů;
- CT (počítačová tomografie) umožňuje vše podrobně vyšetřit a v případě potřeby provést měření, oproti MRI má výhody v diagnostice patologie kostních struktur;
- MRI (magnetická rezonance) umožňuje posoudit stav měkkých tkání, diagnostikovat zánětlivé procesy, nádory, kýly páteře, identifikovat patologické změny chrupavek, kostí, vazů, cév a určit zúžení páteřního kanálu. Pomocí MRI jsou detekovány vaskulární patologie a poruchy cirkulace tkání v hrudní páteři.
K diagnostickým účelům lze použít i lékové blokády. Vzhledem k rozmanitosti projevů bolesti je často potřeba provést další výzkum k vyloučení:
- Angina pectoris;
- Infarkt myokardu;
- Aneuryzma aorty,
- cholecystitida,
- žaludeční vřed;
- Zápal plic;
- Onkologická onemocnění atd.
Metody léčby hrudní osteochondrózy
Osteochondróza hrudní páteře je onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu. Kromě medikamentózní léčby pro zmírnění bolesti je důležité kontaktovat specialisty v oboru traumatologie a neurologie, aby zjistili přesné příčiny rušivých příznaků.
Taktika léčby bude záviset na závažnosti onemocnění. Typicky je první léčebnou možností konzervativní terapie, jako je fyzikální terapie, nesteroidní protizánětlivé léky, tepelná terapie a injekce nervových bloků.
Cvičebná terapie při osteochondróze hrudní oblasti umožňuje posílit svalstvo zádové a mezilopatkové oblasti, formovat svalový korzet a správné držení těla, poskytnout svalovou relaxaci a zlepšit krevní oběh v tomto segmentu páteře. Při osteochondróze této oblasti jsou užitečné dechová cvičení, přibližování lopatek a rotace ramen.
Masáž pomáhá normalizovat prokrvení, lymfatickou drenáž a aktivuje metabolické procesy. Předepisuje se mimo exacerbaci, kdy pacient netrpí silnými bolestmi. Používají se různé druhy lékařské masáže: ruční (ruční), podvodní, vakuová.
Oblíbené jsou také metody manuální terapie. Chiropraktici pracují s bloky a svorkami pohybového aparátu, odstraňují je pomocí různých technik. Akupresuru nebo akupresuru lze provádět i při akutní bolesti. Během ní lékař, tlačí prsty na určité body s různou intenzitou, působí terapeuticky na celé tělo.
Fyzioterapeutické techniky jsou docela účinné při léčbě osteochondrózy hrudní páteře. Pomáhají snižovat bolest, zlepšují krevní oběh a posilují páteřní svaly. Mezi nimi:
- Ultrazvuková terapie;
- Elektroforéza léků;
- Laserová terapie v oblasti páteře;
- Transkutánní elektrická neuromyostimulace;
- Vystavení magnetickým polím;
- Terapie elektrickým impulsem.
Pro posílení terapeutického účinku se doporučuje kombinace metod medikamentózní a nemedikamentózní terapie. Léčba osteochondrózy hrudní páteře může trvat hodně času, ale výsledky budou viditelné po prvních procedurách. Hlavní věcí je neodkládat návštěvu lékaře a zahájit léčbu v raných stádiích onemocnění.
Pokud konzervativní léčba nepomůže, může být nutná operace. Nejčastěji se provádějí dekompresní a stabilizační operace. Umožňují zastavit kompresi míchy, nervových kořenů kýlou, osteofyty nebo hypertrofovanými vazy a fixovat postižený segment.
Po chirurgické léčbě budete muset nějakou dobu nosit speciální korzet. Po propuštění z nemocnice je předepsán kurz léčebné rehabilitace.
Léčba hrudní osteochondrózy doma
Léčba osteochondrózy hrudní páteře doma může být účinná, pokud je splněna řada podmínek. V první řadě musí diagnózu stanovit odborník po kompletním vyšetření. Metody léčby by měly být také projednány s lékařem, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace za přítomnosti souběžných patologií.
Nejdůležitější a nejzákladnější je dodržovat zdravý životní styl, kontrolovat tělesnou hmotnost a přidat dostatek fyzické aktivity. Nejlepší způsob, jak se vypořádat s bolestí zad, je cvičení. Pomohou posílit zádové svalstvo, zlepšit krevní oběh, snáze se vyrovnat se stresem a zabránit tak progresi onemocnění.
Pokud se stav zhorší nebo se objeví silná, ostrá bolest, je lepší si lehnout a zajistit, aby páteř zůstala v klidu. Termální procedury a masáže pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými pocity. Domácí léčba každopádně nenahrazuje konzultaci s odborníkem a realizaci jeho doporučení. Nekontrolovaná samoléčba může vést ke zhoršení stavu a rozvoji komplikací.
Na kterého lékaře se mám obrátit?
Neurologové a ortopedi léčí osteochondrózu hrudní páteře. Provádějí diagnostiku, stanoví diagnózu a zvolí vhodnou léčbu. Pacienti mohou také potřebovat konzultaci s fyzioterapeutem a lékařem cvičební terapie.
Pokud máte bolesti v hrudní oblasti, můžete se také poradit s terapeutem. Ten provede analýzu klinických projevů, předepíše potřebná vyšetření a odešle vás ke specialistovi.
Léčba hrudní osteochondrózy
Lékaři na vaší regionální klinice vám pomohou vyrovnat se s příznaky osteochondrózy hrudní páteře. Téměř každá klinika má většinou potřebné moderní diagnostické vybavení, které vám umožní získat co nejpřesnější informace o stavu páteře a vybrat nejúčinnější metodu léčby. Zkušení specialisté různých profilů pomáhají pacientům obnovit jejich zdraví v pohodlných podmínkách: neurologové, ortopedi, fyzioterapeuti, masážní terapeuti, terapeuti.
V případě potřeby je v moderní realitě možné získat radu od jiných specializovaných specialistů v co nejkratším čase a bez front. Konzultanti jsou připraveni pomoci v případě jakýchkoliv dotazů. Vyplňte formulář zpětné vazby na internetu a oni vám určitě zavolají zpět.