Nejprve si definujme, co je to osteoartróza. Osteoartróza neboli artróza je kloubní onemocnění, při kterém je poškozena chrupavková tkáň mezikloubních povrchů. Současně se do patologického procesu zapojují nejen kloubní chrupavky, ale také vazy, synoviální membrána, periartikulární svaly.
Artróza může mít dvě formy: lokalizovanou, kdy je postižen jeden z kloubů (artróza nohy, kolenního kloubu atd. ), a generalizovanou. Typy tohoto onemocnění závisí na postiženém kloubu a jsou:
- koxartróza (nebo kyčel);
- gonartróza (nebo koleno);
- artróza distálních interfalangeálních kloubů (Heberdovy uzliny);
- poškození proximálních interfalangeálních kloubů;
- polyosteoartróza kloubů rukou (Kelgenova choroba);
- artróza ramene;
- spondylartróza lumbosakrální oblasti;
- artróza kotníku (artróza nohy).
Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- bolest a deformace
- "suché" křupání v kloubu,
- snížená pohyblivost (v důsledku zmenšeného kloubního prostoru a svalového spasmu kolem zaníceného kloubu).
Kloub může otéct, změní se barva kůže nad ním (objeví se zarudnutí). V některých případech teplota stoupá.
Existují čtyři stupně onemocnění (podle některých zdrojů pouze 3)
- Na prvním stupni může být přítomnost problémů v kloubu určena přítomností křupání, brnění a doprovodné bolesti. Tělesná teplota však nestoupá, nevznikají otoky. Léčbu je vhodné zahájit již od počátečního stadia rozvoje onemocnění.
- Ve druhém stupni vývoje onemocnění jsou viditelné změny. Na postiženém místě je neustálá únava a pocit tlaku, který se zvyšuje fyzickou námahou. Snížená pohyblivost kloubů.
- Třetí stupeň je doprovázen příznaky neustálé silné bolesti v kloubech (i v klidu). Je zde zvýšená citlivost na povětrnostní podmínky. Klouby mohou zcela selhat a člověk se stane neschopným.
- Čtvrtým stupněm onemocnění je přítomnost neustálé silné bolesti, při které jsou silné léky bezmocné.
Přečtěte si více o příznacích a léčbě různých typů osteoartrózy.
Příznaky a léčba artrózy kyčelního kloubu
Příznaky onemocnění jsou charakterizovány bolestí nebo jen pocitem tahu v tříslech, zejména večer, po fyzické aktivitě během dne. Nepříjemné pocity rychle přejdou. Pokud se však neléčí včas, bolest se stává delší a intenzivnější i při menší námaze. Pacient začíná kulhat, snaží se snížit zátěž zaníceného orgánu. Pohyb je stále více omezen. S progresí onemocnění dochází k atrofii stehenních svalů a zkrácení nemocné končetiny.
V závislosti na stupni onemocnění může být léčba s chirurgickým zákrokem nebo bez něj (III-IV stupeň).
Přirozeně platí, že čím dříve je nemoc diagnostikována a je zahájena vhodná léčba, tím menší je pravděpodobnost, že nemoc bude progredovat a pacient si zachová vysokou kvalitu života.
Takže v počátečních fázích (I a II) pomohou různé léky, speciální gymnastika, manuální terapie a povinná strava v takových případech. Dieta je zaměřena na snížení hmotnosti pacienta, aby se snížila zátěž kloubů (pokud je samozřejmě problém s nadváhou). Důležitá je také konzumace zeleniny a ovoce, která dodá tělu vitamíny a minerály. Nasycení bílkovinami, které jsou základem každé pojivové tkáně, je prioritou, proto by měly být do jídelníčku zařazeny mléčné a luštěninové výrobky, želé, nízkotučné želé.
Pacientovi může být předepsán kurz akupunktury a fyzioterapie, která kromě již zmíněné gymnastiky může zahrnovat podvodní masáže, termoterapii, hydro- a balneoterapii, elektroléčbu. Lze použít ortopedické konstrukce (použití hole při chůzi, klínové polštáře, zvedací sedačky, ortézy).
Léky předepsané pacientovi při léčbě tohoto onemocnění (stupně I-II):
- nesteroidní protizánětlivé. Tyto léky jsou určeny k úlevě od bolesti v tříslech a kyčli, nikoli přímo k léčbě kloubů;
- chondroprotektory. Léky přispívají k obnově struktury poškozené chrupavky kloubu a vyživují chrupavku, tzn. určené k léčbě kloubů;
- Svalové relaxancia se používají k uvolnění svalových křečí. Měl by se používat s opatrností, protože často tak tělo chrání kloub před větší destrukcí.
- masti a krémy. Určeno ke zmírnění stavu pacienta, ale ne k léčbě.
- léky pro injekci do nemocného orgánu. K odstranění bolesti se používají zřídka.
Manuální terapie je aplikace jedné ze dvou metod. Při mobilizaci lékař provádí šetrnou extenzi kyčelního kloubu, při které dochází k vyšlechtění kostí, které se navzájem artikulují. Pokud je vše provedeno správně, pohyb nemocného orgánu se částečně obnoví a křeč se sníží. Technika je však značně zdlouhavá (až 15 procedur ročně) a musí být komplexní, tzn. být doprovázeny léky a jinými typy léčby.
Lékař provádí manipulaci pomocí prudkého jediného pohybu, který přináší pacientovi okamžitou úlevu, nicméně tato technika je účinná v počátečních stádiích onemocnění v kombinaci s dalšími způsoby léčby.
Chirurgická intervence se provádí v posledních fázích onemocnění. Lze použít různé typy operací, které závisí na specifikách onemocnění. Kloub šetřící operace se tedy provádějí s korekčními osteotomiemi proximálního femuru a pánve. Operace k uzavření kyčelního kloubu a operace k náhradě kloubu (neboli artroplastika).
Artróza nohou
Je možné označit 2 typy deformující artrózy nohou: primární a sekundární. Primární je charakterizována nepřítomností viditelných příčin vývoje onemocnění a je považována za genetickou. Sekundární artróza nohou se vyvíjí na pozadí jakéhokoli onemocnění (například ploché nohy) nebo zranění.
Artróza kloubů nohou je obecná definice pro onemocnění kotníku (artróza nohy) a gonartróza. Symptomy a léčba onemocnění kloubů nohou (chodidla a kolena) jsou diskutovány níže.
Artróza nohy: jaké jsou příznaky a jak se léčit
Symptomy jsou charakterizovány kručením v kotníku, bolestivou bolestí při chůzi, která mizí v klidu, omezenou pohyblivostí kloubů, otoky nohou a zarudnutím kůže v kloubech a také atrofií přilehlých svalů. Nejčastěji jsou postiženy klouby prstů na nohou. Artróza nohy je diagnostikována rentgenem.
Léčba artrózy nohy, stejně jako kyčelního kloubu, může být chirurgická a nechirurgická. Mezi nechirurgické metody patří (v počátečních stádiích onemocnění):
- ortopedické obuvi nebo používání ortopedických vložek do pohodlné obuvi,
- nízký podpatek v botách (3-4 cm),
- fyzioterapie,
- nesteroidní protizánětlivé léky,
- speciální lékařská gymnastika.
Pokud artróza nohy dosáhla II-III stupně, lze předepsat analgetika a provést chirurgický zákrok.
Důležité je také dodržování diety pro pacienty s nadváhou (pro snížení zátěže kloubů nohou). Boty by měly být pohodlné, s nízkým podpatkem a neomezovat v pohybu.
Léky jsou potřebné k úlevě od bolesti a napomáhají regeneraci chrupavek v postižených kloubech.
Fyzioterapie zahrnuje masáže nohou, léčebné koupele, infračervenou laserovou terapii, UV záření, UHF terapii, magnetickou a ultrazvukovou terapii.
Chirurgické metody léčby mohou být:
- artrodéza, při které dochází k rigidní fixaci nemocné oblasti,
- artroplastika, kdy je postižený kloub chirurgicky obnoven,
- endoprotetika - kompletně nahradit nemocný kloub umělým.
Příznaky a léčba osteoartrózy kolena
Stejně jako u jiných typů artróz jsou příznaky vznikajícího onemocnění kolenní chrupavky mírná bolestivost při námaze, která v klidu mizí. Koleno může otékat. Často se vyskytuje po zlomeninách a dislokacích nohou.
Charakteristické křupání se objevuje ve stádiu II onemocnění a je doprovázeno bolestí. Dochází také k omezení pohyblivosti kloubu, je možná akumulace tekutin.
Léčba zahrnuje léky a léčebné postupy:
- ozonoterapie jako protizánětlivé a analgetické činidlo,
- kineziterapie je provádění speciálních cvičení ke zlepšení elasticity vazů a krevního oběhu,
- užívání homeopatických léků.
Léčba artrózy lidovými způsoby
Lidové léky by samozřejmě neměly být brány jako všelék na tak závažné onemocnění, jako je artróza. Ale v kombinaci s průběhem léčby předepsaným lékařem lidové léky urychlí zotavení.
- Ke zmírnění bolestivých příznaků je možné použít zelnou šťávu, ve které se namočí přírodní kus vlny a pak se každý večer připravují obklady. Šťávu ze zelí je nutné použít do tří dnů, poté je nutné vyrobit čerstvé.
- Obklady se také vyrábějí z celého listu zelí, potřené medem. Potřenou stranou přiložíme na spoj, zabalíme celofánovou fólií a teple zabalíme. Necháme to celou noc.
- Pro zmírnění příznaků artrózy nohou se míchá drcená bílá křída nebo vaječné skořápky a kefír, dokud se nezíská homogenní hmota, která se na noc nanáší na nohu ve formě obkladu. Vápník obsažený v těchto produktech zlepšuje průtok krve a tím zmírňuje bolest a otoky.
- Ovesný obklad také pomáhá snižovat bolest při artróze kloubů. Pro obklad je nutné uvařit hustou kaši, vychladit, zabalit do hadříku a přikládat přes noc na bolavé místo. Můžete použít pouze jednou, poté uvařit čerstvé.
- Pro zmírnění bolesti si můžete připravit orální nápoj. Chcete-li to provést, přidejte 1 polévkovou lžíci do sklenice vroucí vody. l. olivový olej a půl lžičky nastrouhaného česneku. Měl by se užívat 2krát denně, když se objeví bolest.
Ještě jednou poznamenáváme, že hlavní věcí je léčit artrózu komplexně a včas, aby se zabránilo vážným komplikacím a chirurgické intervenci.